Удаление кератом лазером

Лазерное удаление кератом — это современный метод устранения доброкачественных новообразований на коже с помощью направленного лазерного излучения.

Кератомы – это доброкачественные кожные образования, которые возникают из-за разрастания ороговевшего слоя эпидермиса. Основные причины их появления включают:

• Возрастные изменения – кожа с возрастом теряет эластичность, что способствует появлению кератом.
• Солнечное воздействие – ультрафиолет ускоряет процессы ороговения клеток.
• Гормональные изменения – дисбаланс в организме может способствовать разрастанию эпидермиса.
• Наследственная предрасположенность – у некоторых людей они появляются чаще, чем у других.
• Снижение иммунитета – ослабленный организм может провоцировать нарушения в процессе обновления клеток кожи.

Они могут проявляться в виде плотных коричневых или желтоватых бляшек на коже, зачастую располагаясь на открытых участках тела.

Преимущества удаления кератом лазером

• Бесконтактность и стерильность – лазер не касается кожи, что исключает инфицирование.
• Минимальный риск рубцов – при правильном уходе кожа заживает без следов.
• Отсутствие кровотечения – лазер мгновенно коагулирует сосуды.
• Быстрое восстановление – кожа полностью регенерирует в течение нескольких дней.
• Точечное воздействие – лазер действует только на образование, не затрагивая здоровые ткани.

Технологии

Лазерная система Duetto Quanta System

Инновационная платформа, разработанная итальянской компанией Quanta System, которая объединяет два лазера: александритовый (755 нм) и неодимовый (Nd:YAG, 1064 нм).

• Александритовый (755 нм). Высоко поглощается меланином, эффективен для поверхностных кератом и светлой кожи (фототипы I–III).  

• Неодимовый (Nd:YAG, 1064 нм). Проникает глубже, подходит для темной кожи (фототипы IV–VI) и более глубоких или плотных кератом.  

• Мощность. До 40 Дж/см² (александритовый), до 120 Дж/см² (Nd:YAG).

• Длительность импульса. От 2 мс до 100 мс, что позволяет регулировать глубину и интенсивность воздействия.

• Размер пятна. 2–18 мм, обеспечивая точность для образований разного диаметра (от 1 мм до 2 см).

• Частота импульсов. До 10 Гц для быстрого удаления множественных образований.

• Охлаждение. Контактное охлаждение (сапфировое окно) или динамическое воздушное охлаждение для защиты кожи и комфорта пациента.

• Дополнительные модули. Возможность подключения TWAIN-опций, включая IPL (интенсивный импульсный свет) и Er:YAG (2940 нм) для расширения функционала.

Duetto удаляет новообразования за счет фототермического и фотоабляционного эффекта:

• Александритовый лазер. Поглощается меланином в пигментированных кератомах (например, себорейных или актинических), нагревая и испаряя ороговевшую ткань. Это эффективно для плоских поверхностных образований на лице или шее.
• Неодимовый лазер. Проникает глубже, разрушая более плотные или глубокие кератомы (например, гипертрофические). Nd:YAG нагревает ткани, вызывая коагуляцию и разрушение клеток новообразования.
• Mixed Technology. Комбинированное воздействие позволяет одновременно удалять поверхностный слой кератомы (александритовый лазер) и коагулировать более глубокие ткани (Nd:YAG), что повышает эффективность и снижает риск рецидивов. Лазер испаряет ее или превращает в корочку, которая затем отпадает.

Особенности

Перед процедурой врач проводит консультацию, осматривает кожу и, при необходимости, назначает дерматоскопию или биопсию, чтобы исключить злокачественный характер. Кожа очищается, глаза защищаются очками, может применяться местная анестезия (крем).

• Процедура. Длится 5–15 минут. Лазер настраивается под размер, глубину и пигментацию. Врач точечно воздействует на новообразование, удаляя его послойно. Для множественных может потребоваться больше времени.

• Зоны применения. Лицо (щеки, лоб, виски), веки, шея, декольте, руки, спина. Подходит для кератом диаметром от 1 мм до 2 см, включая себорейные, актинические и старческие.

• Количество сеансов. Обычно 1 сеанс для небольших, 1–2 сеанса для крупных или множественных образований с интервалом 4–6 недель.

Преимущества

• Универсальность. Подходит для всех фототипов кожи (I–VI) благодаря комбинации двух лазеров.
• Точность. Регулируемый размер пятна и Mixed Technology позволяют удалять кератомы любого размера без повреждения здоровой кожи.
• Комфорт. Охлаждение минимизирует дискомфорт; большинство пациентов ощущают лишь легкое тепло или покалывание. Анестезия требуется редко.
• Минимальная травматичность. Отсутствие разрезов исключает кровотечения и снижает риск инфекций.
• Быстрое восстановление. Кожа заживает за 5–14 дней без рубцов, что важно для видимых зон (лицо, шея).
• Эстетический эффект. Лазер стимулирует коллаген, улучшая текстуру и упругость кожи.
• Гибкость. Подходит для удаления как единичных, так и множественных за один сеанс. 

Ограничения. На веках требуется осторожность для защиты сетчатки (обеспечивается очками). Не рекомендуется удалять более 10–15 кератом за сеанс, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на кожу.

Лазерная система Fotona

Универсальная лазерная платформа словенской компании Fotona, широко применяемая в эстетической медицине, дерматологии и хирургии. Для удаления используются два типа лазеров: эрбиевый (Er:YAG, 2940 нм) для поверхностной абляции и неодимовый (Nd:YAG, 1064 нм) для глубокого воздействия.

• Эрбиевый (Er:YAG, 2940 нм). Поглощается водой в тканях, обеспечивая «холодную» абляцию с минимальным нагревом. Идеален для поверхностных кератом.
• Неодимовый (Nd:YAG, 1064 нм). Проникает в глубокие слои, коагулируя плотные или гипертрофические.

Технологии VSP (Variable Square Pulse) и AccuPulse обеспечивают точное и контролируемое удаление, делая Fotona особенно эффективной для работы на чувствительных зонах, таких как лицо и веки.

• Мощность. До 30 Вт (Er:YAG), до 80 Вт (Nd:YAG).

• Длительность импульса. От 50 мкс до 1,5 мс, позволяя регулировать глубину и интенсивность.

• Размер пятна. 0,4–12 мм, обеспечивая точность от 1 мм до 2 см.

• Частота импульсов. До 20 Гц для быстрого удаления множественных образований.

• Охлаждение. Воздушно-водной спрей или контактное охлаждение для комфорта и защиты кожи.

• Дополнительные модули. Поддержка Q-Switched режимов (532 нм, 1064 нм) для пигментированных кератом и других новообразований.

• Эрбиевый лазер. Работает как лазерный скальпель, послойно испаряя ороговевшую ткань. Высокая поглощаемость водой минимизирует термическое повреждение, что делает его идеальным для поверхностных кератом (например, себорейных или актинических) на лице, веках или шее.
• Неодимовый лазер. Нагревает глубокие слои, коагулируя плотные или гипертрофические образования. Это эффективно для удаления объемных образований или тех, что имеют глубокие корни.
• Комбинированный подход. Врач может использовать эрбиевый лазер для абляции верхнего слоя, а затем Nd:YAG для коагуляции основания, предотвращая рецидивы. Лазер разрушает клетки кератомы, превращая ее в корочку, которая отпадает через 5–10 дней.
• Q-Switched режим. Для пигментированных (например, актинических) может использоваться Q-Switched Nd:YAG (1064 нм) или KTP (532 нм), которые разрушают пигмент без повреждения окружающих тканей.

Особенности

Врач проводит осмотр, при необходимости назначает дерматоскопию или биопсию для исключения злокачественности. Кожа очищается, глаза защищаются очками, применяется местная анестезия (крем) для чувствительных зон.

• Процедура: Длится 5–15 минут. Лазер настраивается под тип кератомы (поверхностная или глубокая) и фототип кожи. Эрбиевый лазер используется для послойного удаления, Nd:YAG — для коагуляции. Для множественных случаев сеанс может длиться до 20 минут.
• Зоны применения. Лицо (веки, щеки, лоб), шея, декольте, руки, спина, ноги. Особенно эффективна на веках благодаря высокой точности.
• Количество сеансов. 1 сеанс для небольших, 1–3 сеанса для крупных или множественных с интервалом 4–6 недель.

Преимущества

• Высокая точность. Эрбиевый лазер удаляет кератому послойно, не затрагивая здоровую кожу, что идеально для век и лица.
• Безопасность. VSP и AccuPulse минимизируют термическое повреждение, снижая риск ожогов.
• Комфорт. Охлаждение и короткие импульсы делают процедуру практически безболезненной. Анестезия требуется только для крупных.
• Быстрое заживление. Кожа восстанавливается за 5–14 дней без рубцов.
• Эффект омоложения. Лазер стимулирует коллаген и эластин, улучшая текстуру и тон кожи.
• Антибактериальный эффект. Лазерное воздействие снижает риск воспалений.
• Гибкость. Подходит для любого типа (себорейные, актинические, гипертрофические) и пигментации.

Ограничения. Не рекомендуется удалять более 10–15 кератом за сеанс, чтобы избежать чрезмерного воздействия. Требуется осторожность на очень тонкой коже (например, веки) для предотвращения глубокого повреждения.

Подготовка к процедуре

Перед удалением кератомы лазером важно выполнить несколько рекомендаций:

• За неделю до процедуры избегать загара и не посещать солярий.
• Не использовать агрессивные пилинги и скрабы на области обработки.
• За сутки до процедуры не наносить косметику на обрабатываемый участок.
• Проконсультироваться с врачом, чтобы исключить противопоказания.

Эти меры помогут подготовить кожу и обеспечить лучший результат после удаления.

Как проходит процедура

Процесс лазерного удаления включает несколько этапов:

1. Очищение кожи – удаление загрязнений и косметики.
2. Анестезия (по необходимости) – при чувствительности кожи может использоваться анестезирующий гель.
3. Лазерное воздействие – врач направляет луч на кератому, удаляя ее послойно.
4. Обработка антисептиком – помогает предотвратить возможные воспаления.

Уход за кожей после удаления кератом лазером

После процедуры важно соблюдать несколько правил:

• Первые сутки не мочить обработанный участок.
• Используйте солнцезащитный крем (SPF 30+) 2–4 недели.
• Избегайте бани, сауны, бассейна 5–7 дней.
• Наносите регенерирующие кремы (пантенол, бепантен) по рекомендации врача.
• Не сдирайте корочки, чтобы избежать рубцов.
• Избегайте макияжа на обработанной зоне 3–5 дней.

Противопоказания

Несмотря на безопасность процедуры, лазерное удаление кератом имеет несколько противопоказаний:

• Активные воспалительные процессы на коже.
• Онкологические заболевания.
• Сахарный диабет (из-за замедленного заживления кожи).
• Беременность и лактация.
• Склонность к образованию келоидных рубцов.

Перед процедурой врач проводит диагностику кожи, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.