Удаление невуса лазером

Лазерное удаление невусов — это передовой способ устранения доброкачественных родинок, обеспечивающий безопасность, минимальную травматичность, отличный косметический результат. Метод подходит для тех, кто стремится избавиться от эстетически неприятных или мешающих образований, сохраняя кожу гладкой, без заметных следов.

Невус, или родинка, представляет собой доброкачественное образование на коже, сформированное из пигментных клеток (меланоцитов). Большинство их них безвредны, но некоторые могут вызывать косметические неудобства или, в редких случаях, перерождаться в меланому, форму рака кожи. Они могут быть врожденными, то есть присутствовать с рождения, или появляться позже, часто из-за воздействия ультрафиолета. 

Важность диагностики

Прежде чем удалять родинку, крайне важно убедиться в ее доброкачественности. Только врач-дерматолог или онкодерматолог после осмотра и дерматоскопии может исключить меланому либо другие злокачественные процессы. 

Почему и когда стоит удалять невусы?

Удаление невусов часто продиктовано как эстетическими, так и медицинскими причинами. Родинки могут вызывать дискомфорт или становиться источником беспокойства, особенно при определенных обстоятельствах.

Эстетический дискомфорт

Многие выбирают лазерное удаление из-за внешнего вида родинок. Образования на лице, шее, открытых участках тела нередко воспринимаются как косметический дефект, снижая уверенность в себе.

Риск травматизации

Родинки, расположенные в местах постоянного трения одеждой (например, воротником, поясом), бритья (щеки, подбородок у мужчин) или расчесывания (волосистая часть головы), подвергаются регулярному механическому воздействию. Это повышает вероятность их повреждения, воспаления, кровоточивости.  

Преимущества удаления невуса лазером

1. Ювелирная точность воздействия — лазер удаляет только ткани невуса, минимизируя повреждение окружающей кожи и снижая риск рубцевания.
2. Полный контроль процесса — регулировка мощности и глубины воздействия позволяет адаптировать процедуру под индивидуальные особенности пациента.
3. Бесконтактность и стерильность — метод исключает физический контакт с кожей, а высокая температура лазера уничтожает бактерии, снижая риск инфекции.
4. Бескровность — лазер мгновенно коагулирует сосуды, предотвращая кровотечение и воспаление.
5. Минимальная травматичность — отсутствие разрезов и швов обеспечивает щадящее воздействие на ткани.
6. Быстрое заживление — восстановление занимает 7–14 дней, что значительно быстрее хирургического иссечения.
7. Отличный эстетический результат — риск образования заметных рубцов минимален, особенно при правильном уходе после процедуры.
8. Высокая безопасность — удаление проводится только после обязательной дерматоскопии, исключающей злокачественные образования.
9. Длительность процедуры — удаление занимает несколько минут, даже для множественных или крупных невусов.

Лазерные системы для удаления невусов

Клиника "Парацельс" использует две передовые лазерные платформы — Fotona и Duetto Quanta System, что позволяет врачам подбирать оптимальный инструмент для удаления невусов с учетом их характеристик, таких как глубина, цвет, локализация. Наличие двух систем обеспечивает гибкость, индивидуальный подход, максимальную эффективность, безопасность.

Поверхностные родинки лучше поддаются удалению с помощью абляционных лазеров, тогда как глубокие или сосудистые образования могут потребовать коагулирующего воздействия. Fotona и Duetto Quanta System дополняют друг друга, позволяя врачу выбрать наиболее подходящий метод для каждого случая, обеспечивая точность, минимальную травматичность, отличный косметический результат.

Лазерная система Fotona

Fotona — это многофункциональная лазерная платформа, широко применяемая в дерматологии, косметологии. Для удаления невусов используются две ключевые технологии:

• Эрбиевый лазер. Работает по принципу послойного испарения тканей. Его высокая поглощаемость молекулами воды позволяет аккуратно удалять поверхностные или слегка выпуклые родинки, минимизируя термическое повреждение окружающих тканей. Точность Er:YAG обеспечивает контроль глубины абляции, что снижает риск рубцевания, особенно на деликатных участках, таких как лицо.
• Неодимовый лазер. Проникает глубже, воздействуя на сосуды, пигментные клетки. Эта технология эффективна для невусов с выраженным сосудистым компонентом или более глубоким расположением. Nd:YAG коагулирует ткани, предотвращая кровотечение, способствуя быстрому заживлению.

Преимущества Fotona включают высокую точность, возможность фракционного воздействия (для минимизации рубцов), адаптивность к разным типам кожи. Система позволяет врачу гибко настраивать параметры, обеспечивая безопасность, комфорт пациента.

Лазерная система Duetto Quanta System

Duetto Quanta System — это универсальная платформа, сочетающая несколько типов лазеров для решения дерматологических задач. Для удаления невусов применяются:

• Неодимовый лазер (1064 нм): Эффективен для работы с пигментом, сосудами, составляющими невус. Его глубокое проникновение позволяет удалять родинки с выраженным сосудистым компонентом или расположенные в более глубоких слоях кожи. Nd:YAG коагулирует ткани, минимизируя кровотечение, ускоряя восстановление.
• Александритовый лазер (755 нм): Может использоваться для поверхностных пигментированных невусов, особенно если требуется воздействие на меланин. Однако его применение ограничено типом кожи, характеристиками родинки, требует консультации врача.
• Технология Mixed Technology: Уникальная особенность Duetto, позволяющая комбинировать Nd:YAG и александритовый лазеры в одном импульсе. Это может быть полезно для сложных невусов, где требуется одновременное воздействие на пигмент, сосуды, окружающие ткани, хотя конкретное применение зависит от рекомендаций врача.

Преимущества Duetto включают универсальность, эффективность для пигментированных, сосудистых невусов, возможность точной настройки под индивидуальные особенности пациента. Система особенно ценится за способность минимизировать термическое повреждение, обеспечивая эстетичный результат.

Наличие двух передовых систем — Fotona и Duetto Quanta System — позволяет клинике "Парацельс" предлагать персонализированное лечение. Врач выбирает технологию, учитывая тип невуса, его глубину, цвет, расположение, а также тип кожи пациента. Такой подход гарантирует максимальную эффективность, безопасность, удовлетворенность результатом.

Подготовка к процедуре

Правильная подготовка к лазерному удалению невусов помогает обеспечить безопасность, эффективность процедуры, минимизировать риск осложнений. Этот этап не требует сложных действий, но включает несколько важных рекомендаций, которые пациент должен соблюдать перед визитом к врачу. 

• Избегайте ультрафиолета — воздержитесь от загара (солнце, солярий) за 2–3 недели до процедуры, чтобы снизить риск ожогов и гиперпигментации.
• Не травмируйте невус — избегайте чесания, трения или механического повреждения родинки; при случайной травме проконсультируйтесь с дерматологом до удаления.
• Укажите принимаемые препараты — сообщите врачу о всех лекарствах (включая БАДы и витамины), особенно фотосенсибилизирующих (антибиотики, ретиноиды), чтобы скорректировать план процедуры.
• Откажитесь от агрессивного ухода — за несколько дней до сеанса исключите пилинги, скрабы и другие раздражающие средства в зоне невуса.
• Проверьте состояние кожи — убедитесь, что кожа в области удаления не имеет воспалений, инфекций или раздражений.

Как проходит процедура (Пошагово)

Лазерное удаление невусов в клинике "Парацельс" — это чётко организованный процесс, обеспечивающий безопасность, комфорт, оптимальный результат. Процедура проводится квалифицированным врачом-дерматологом или косметологом, включает несколько этапов, от консультации до завершающих рекомендаций. 

1. Консультация врача-дерматолога или косметолога

Первым этапом является осмотр родинки, сбор анамнеза. Врач задаёт вопросы о времени появления невуса, изменениях в его размере, цвете, форме, а также о жалобах (зуд, кровоточивость). Обязательно проводится дерматоскопия — исследование с помощью дерматоскопа, позволяющее изучить структуру образования под увеличением. Этот метод помогает подтвердить доброкачественность родинки, исключить злокачественные процессы, такие как меланома. На основе полученных данных врач принимает решение о возможности лазерного удаления, выбирает подходящую систему (Fotona или Duetto Quanta System).

2. Подготовка кожи

Перед процедурой зона вокруг невуса очищается от загрязнений, косметики. Затем проводится антисептическая обработка, чтобы исключить риск инфицирования. Этот шаг обеспечивает стерильность, подготавливает кожу к лазерному воздействию.

3. Анестезия

Для комфорта пациента может применяться местная анестезия. В зависимости от размера, расположения родинки, чувствительности кожи используется:

• Аппликационная анестезия: Нанесение крема или геля с анестетиком, который действует через 15–30 минут.
• Инъекционная анестезия: Введение обезболивающего препарата в область вокруг невуса для более глубокого эффекта.

Анестезия подбирается индивидуально, иногда процедура проводится без неё, если родинка небольшая, пациент не испытывает дискомфорта.

4. Лазерное воздействие

Врач приступает к удалению невуса с помощью выбранной лазерной системы (Fotona или Duetto Quanta System). Процесс включает:

• Послойное удаление (для Er:YAG лазера): Лазер испаряет ткани родинки слой за слоем, обеспечивая точное воздействие, минимальное повреждение окружающей кожи.
• Коагуляция (для Nd:YAG лазера): Лазер разрушает пигментные клетки, сосуды, питающие невус, что эффективно для более глубоких или сосудистых образований.

Пациент может ощущать лёгкое тепло, покалывание, но сильной боли обычно нет благодаря анестезии или высокой скорости работы лазера. Продолжительность зависит от размера, количества родинок, но обычно занимает 5–15 минут.

5. Завершение процедуры

После удаления зона повторно обрабатывается антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование. Врач может нанести заживляющее средство (например, мазь с пантенолом) или наложить специальный пластырь, если невус был крупным. Эти меры способствуют быстрому восстановлению, защищают кожу от внешних воздействий.

6. Рекомендации по уходу

Врач предоставляет подробные инструкции по уходу за обработанной зоной, чтобы обеспечить правильное заживление, минимизировать риск осложнений. Пациенту объясняют, как обрабатывать кожу, чего избегать, какие средства использовать. Эти рекомендации включают защиту от солнца, антисептическую обработку, запрет на механическое воздействие на корочку.

Реабилитация и уход после удаления

После лазерного удаления невуса правильный уход за кожей играет ключевую роль в обеспечении быстрого заживления, предотвращении осложнений, достижении оптимального эстетического результата. Реабилитационный период обычно несложный, но требует соблюдения рекомендаций врача. 

Процесс заживления

После процедуры на месте удалённого невуса образуется небольшая ранка, которая вскоре покрывается корочкой. Эта корочка защищает ткани, способствуя их восстановлению. В течение 7–14 дней (в зависимости от размера невуса, индивидуальных особенностей кожи) корочка самостоятельно отслаивается, обнажая новую кожу. Полное заживление, включая восстановление цвета, текстуры кожи, может занять до 3–4 недель. В редких случаях, при удалении крупных родинок, процесс занимает чуть больше времени.

Инструкции по уходу

Чтобы заживление прошло успешно, важно строго следовать рекомендациям врача. Вот основные правила:

• Не мочить зону удаления: Первые 1–3 дня (точный срок уточнит врач) избегайте контакта обработанной области с водой. Это снижает риск инфицирования, размягчения корочки.
• Не сдирать корочку: Самостоятельное удаление корочки может привести к рубцеванию, замедлению заживления, инфицированию. Дайте ей отпасть естественным образом.
• Обрабатывать антисептиком или заживляющей мазью: Врач назначит подходящее средство, например, хлоргексидин для антисептической обработки или мазь с пантенолом для ускорения регенерации. Наносите их согласно инструкции, обычно 1–2 раза в день.
• Защищать кожу от солнца: После отпадения корочки используйте солнцезащитный крем с SPF 50+ в течение 2–3 месяцев, даже в пасмурную погоду. Ультрафиолет может вызвать гиперпигментацию, особенно на молодой коже.
• Избегать бани, сауны, бассейна: До полного заживления (обычно 2–3 недели) воздержитесь от посещения мест с высокой влажностью, температурой, чтобы предотвратить раздражение, инфицирование.
• Минимизировать механическое воздействие: Не трите обработанную зону одеждой, полотенцем, избегайте косметики, массажа в этой области, чтобы не повредить заживающую кожу.

Дополнительные советы

• Если появляется покраснение, отёк, боль или выделения из зоны удаления, немедленно обратитесь к врачу. Это может указывать на воспаление или инфекцию.
• Для крупных невусов врач может порекомендовать использовать специальный пластырь или повязку первые несколько дней, чтобы защитить ранку.
• Регулярно наблюдайтесь у дерматолога после процедуры, особенно если у вас есть другие родинки, требующие контроля.

Противопоказания

Существуют определённые состояния и обстоятельства, при которых метод применять нельзя или требуется дополнительная оценка врача. Ниже приведены основные противопоказания, которые необходимо учитывать перед процедурой.

Подозрение на злокачественность невуса

Абсолютным противопоказанием является подозрение на меланому или другие злокачественные изменения в родинке. Признаки, такие как асимметрия, неровные края, изменение цвета, размера, кровоточивость, зуд, требуют немедленной консультации онкодерматолога. Лазерное удаление в таких случаях недопустимо, так как может усугубить состояние или затруднить диагностику. 

Острые инфекционные или воспалительные заболевания кожи

Наличие активных воспалительных процессов, таких как акне, экзема, псориаз, в зоне предполагаемого удаления делает процедуру невозможной. Инфекции, включая бактериальные или грибковые поражения кожи, также являются временным препятствием. 

Герпес в активной стадии

Если в зоне воздействия или рядом с ней присутствует активная герпетическая инфекция (например, высыпания герпеса), процедура откладывается. Лазерное воздействие может спровоцировать распространение вируса или замедлить заживление. 

Декомпенсированный сахарный диабет

Неконтролируемый сахарный диабет, при котором уровень глюкозы в крови стабильно повышен, увеличивает риск плохого заживления, инфицирования, воспаления после процедуры. 

Склонность к келоидным рубцам

Пациенты, у которых ранее наблюдалось образование келоидных рубцов (чрезмерное разрастание соединительной ткани на месте травмы), относятся к группе риска. Это относительное противопоказание, требующее обсуждения с врачом. 

Беременность и период лактации

Во время беременности, грудного вскармливания лазерное удаление не рекомендуется из-за потенциального влияния стресса процедуры, анестезии на организм матери, ребёнка. Процедуру лучше отложить до завершения лактации.

Онкологические заболевания в анамнезе

Пациенты с историей онкологических заболеваний, особенно рака кожи, должны получить разрешение онколога перед лазерным удалением. Это необходимо для исключения риска рецидива или стимуляции патологических процессов в коже.

Свежий загар в зоне удаления

Недавний загар, полученный на солнце или в солярии, повышает чувствительность кожи к лазерному излучению, увеличивая риск ожогов, гиперпигментации. Пациентам рекомендуется избегать загара за 2–3 недели до процедуры, чтобы обеспечить безопасность, оптимальный результат.

Приём фотосенсибилизирующих препаратов

Некоторые лекарства, такие как определённые антибиотики (тетрациклины), ретиноиды, препараты для лечения акне, повышают чувствительность кожи к свету, включая лазерное излучение. Это может привести к ожогам или пигментации.